anti platelet/anti coagulant

동맥 : anti-platelet 

- aspirin, clopidogrel 등등

 

정맥(embolic) : anti-coagulant 

- warfarin, heparin, NOAC 

 

NOAC( New oral anticoagulant) 

- 릭시아나(edoxavan) : Xa 억제제(15/30/60mg qd) 

- 엘리퀴스(apixavan) : Xa 억제제(2.5/5mg bid)

- 자렐토(rivaroxavan) : Xa 억제제 (2.5/10/15/20mg qd)

- 프라닥사(dabigatran) : 트롬빈억제제 (110/150mg bid) 

 

높은 출혈위험성 : 프라닥사 110, 엘리퀴스 

위장출혈과거력 : 엘리퀴스(대부분의 NOAC은 warfarin에 비해 위장관출혈 위험성이 높음) 

허혈성뇌졸중 high risk : 프라닥사 150

old CVA hx : 자렐토, 엘리퀴스 

심근경색, DVT : 자렐토 

신기능 저하 : 자렐토, 엘리퀴스  

 

NOAC은 작용시간이 짧고 반감기가 짧아서 중단하면 효능이 수시간내에 사라진다. 

심한 신기능부전자나 판막질환자, 기계판막치환자에게는 금기. 

 

신기능 저하 환자에게 사용하지 않는다. 

: 신기능이 불량한 경우 항응고 치료과정에서 출혈 발생위험이 더 높기 때문에 신기능에 문제가 있는 환자들을 대상으로 사용했을 때도 안전성에 다른 문제가 없을 지 확인이 필요하다.