2019.01.08

# 오늘의 간호
- zonisamide : antiepiletics 처음보는 항전간제
페닐토인이나 케프라를 주로 줬는데 발작활동의 전도과정을 차단한다.

[paralytic ileus] 치료

- NPO(위장관의 안정을 위해)

- L/T insert : 장 내용물을 흡인 제거하여 장 내압의 decompression을 도모.

  or rectal tube : distal colon decompression에 도움.

- 장운동저하약제(adrenergic agonists, TCAs, sedatives, narcotics) 가능한 피함.

- abdomen x-ray daily f/u(호전여부 확인)

- 위장운동촉진제(prokenetic agent)사용

  metoclopramide, erythromycin, 항구토제, low-dose TCA, octreotide

 

** hiccup sign, ileus와 metoclopramide HCI mixed fluid투여 사이의 관계(증상-원인-치료)  
근데 diarrhea는 다른 문제겠지. 인계 받은것과 내 생각을 가지고 있는건 다르지. 똑똑해지자.

[VFSS,videofluoroscopic swallowing study]

swallowing, 식도암, 식도염, 식도궤양, 식도경련, 식도 정맥류등 진단

-단일조영검사, 이중조영검사(조영제를 삼켜 식도문제를 파악) 10-15분 소요.

-L/T 제거 후 휠체어로 이동함. x-ray f/u https://www.youtube.com/watch?v=DA0E193hKrQ

- Lt.arm tremor -> EEG

[EEG(electroencephalogram),뇌파검사]

- 간질, 두부외상, 뇌종양 등 뇌의 기질적 및 기능적 질환에 대한 진단, 치료효과, 예후 판정에 이용

- 발작 사이 뇌파만으로는 정상소견이 나오는 경우도 많음.

[hyperventilation syndrome]
호흡 중 이상화탄소가 과도하게 배출되어 혈중 이산화탄소의 농도가 정상 범위 미만으로 낮아지는 질환

-> ABGA f/u

 

 

# 수고했어
​

- 많이 바쁜건 아니었지만 좀 뛰어다녔더니 집에 와서 바로 잠이 들었다.
  탄수화물들을 줄이고 있어서 그런지 배고픔이 덜하다. 저녁은 직접한 순두부찌개

- 체력이 없어서 임상엔 오래있지 못하겠다. 끝나고 다른 약속을 가는 동기들을 보면 정말 대단해!