Epidural blood patch(EBP)

** Post-dural puncture headache이 있을 때

경막하 마취/LP 검사 후 CSF가 소실되면서 이차적으로 두통시 발생할 수 있다. CSF 소실로 인해 두개내압이 감소하고 뇌의 하강을 유도하여 통증 신경을 누르면서 발생된다.

** PDPH management

-symptomatic relief : Bed rest, avoidance of any straining, simple analgesics, NSAIDs, sumatriptan, IV caffeine

-increasing CSF production : hydration.

-increasing epidural pressure : abdominal binder, epidural saline 20ml/hr for 24hr, dextran 20-30ml infused into the epidural space.

-sealing of the epidural rent by EBP

EBP는 중등도 이상의 통증, 2-3일 BR, 진통소염제 이용, 수액 보충 등으로도 호전되지 않을 때 사용한다.

: 경막 외 공간에 자신의 혈액을 무균적으로 주입하여, 뇌척수액의 누출을 막음으로서 이로 인해 발생하는 두통을 경감시킬 목적으로 시행된다. 이 시술을 통해 유입된 혈액이 저하된 지주막하 공간의 압력을 높이고, 뇌척수액이 유출되는 부위를 덮어 압력의 균형을 회복시켜 두통이 완화된다.